Day
of, ............................. A (város)
............................................ a teljesség az én
fizikai és mentális képességek, megvan a
következő.
Ha szeretem:
- A betegség
végstádiumú
- A betegség vagy
traumás agysérülés inaktiváló
és visszafordíthatatlan
- A betegség járó
állandó használat a gépek vagy egyéb
mesterséges rendszerek, és hogy
akadályozza
meg abban, normális életet, én már nem
vonatkozik semmilyen
terápiás kezelés.
A fent említett esetekben:
- Ha komolyan szenved volna, de aztán tölteni a megfelelő fájdalomcsillapító
kezelés közben
tudatában annak, hogy ott is gyorsíthatja a végén én létezik;
- Ha már nem tudja, hogy étel vagy ital, megtagadják
kell végezni
mesterséges hidratálás
vagy táplálás;
- Hol Én is szenved
társuló betegségek (mint például a
légúti fertőzések és
húgyúti
vérzés, a szívbetegségek
és a vese), ami lerövidíti az életem,
elutasító bármely
aktív terápiás
kezelés, különösen antibiotikumok, a
vérátömlesztés, újraélesztéshez
kardiopulmonális hemodialízis.
Szintén a fenti feltételezések:
Elutasít bármilyen újraélesztés vagy fennmaradási
eltartott
gépek.
Továbbá azt mondta, a következő rendelkezéseket:
-
Megkérdezhetem, vallásos segítségnyújtás
(my vallomás: .................................)
- Én
nem igényel semmilyen vallási segítségnyújtás
-
A testem is adományozott az átültetésre
-
A testem kell adományozott a transzplantációs
-
A testem lehet használni a tudományos és
oktatási célokra
- A testem nem használható
tudományos és oktatási célokra
-
Én elhamvasztották (e tekintetben én
nyilvántartásba vételét a Társaság
hamvasztás ..............................................
.......................), és a hamvait a
..........................................................
-
Én nem elhamvasztották
- A testem temették
el (a föld)
- A testem temették el (a niche)
-
Én is meghalok otthon...............................................
- A temetés zajlik..............................................................................
- Mi nem történik semmi temetés
.................................................................
Ez
a törvény, amelyet tudatosan léptek, szembesül
a következő emberek (nyomtatott betűkkel):
TRUSTEE
(név, vezetéknév, cím levelek, tel.
Okostelefon)
..............................................................................
hogy az előfizető igazolják, hogy a valóságnak
e nyilatkozat az én akaratom.
Magától értetődik, hogy a kimutatást, amíg talál
nekem teljessége a fizikai és mentális képességek, vonható vissza nekem, és bármikor módosítható: az emberek részt
vesz ebben a nyilatkozatban tudomásul kell venniük.
A fő célja a papír megóvása méltóságát
személyem, megerősítve a jogot, hogy a különböző
kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre,
és esetleg elutasítják őket, amely jogot
biztosítani kell akkor is, amikor én már
elvesztettem a képességét, hogy kifejezni magam kb.
És ez elkerülése érdekében
alkalmazásának terápiák nem volt más
célja, hogy meghosszabbítja a létezés
vegetatív állapotban vagy tudattalan, és
késlelteti a halál.
Közvetlen, hogy ezt a
nyilatkozatot másolatban kell küldeni a Társulási
EXIT - Olaszország való jog a méltóságteljes
halál, amelynek én is tagja vagyok, amely a torinói Corso Monte Cucco, 144.
Abban az esetben, ha még a felfüggesztése bármely
kezelés nem eredményez a halálomat, vajon
kezelés eutanáziát gyakorolt olyan
módon, amely céljára megfelelőnek
tekinthető egy jó halál.
Nap, ............................. (kézzel)
EXIT-Italia
Corso Monte Cucco 144
10141 Torino (Italia)